Dans la SEP, le Pilates avec effort de relaxation facilite la marche, l'autonomie

Le traitement peut « être en tête de liste » pour aider à prévenir les rechutes et améliorer la maladie

par Steve Bryson, Ph.D. | 17 août 2023

Selon une petite étude, l'exercice Pilates avec une technique de relaxation a amélioré les capacités de marche et la conscience de soi chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP).

L’étude intitulée « Impact de la suspension Pilates avec conscience de soi sur la démarche et la métacognition dans la sclérose en plaques : essai randomisé, en simple aveugle et en groupes parallèles » a été publiée dans EXPLORE.

Les difficultés à marcher sont souvent le premier symptôme de la SEP, une maladie auto-immune causée par des lésions d'origine immunitaire au cerveau et à la moelle épinière.

L'entraînement physique peut améliorer la condition physique et atténuer les symptômes de la SEP. Le Pilates est une forme d’exercice corps-esprit à faible impact qui implique des techniques de mouvement et de respiration précises pour renforcer les muscles et améliorer l’équilibre. Des études suggèrent qu’il peut améliorer les troubles de la marche associés à la SEP.

Les techniques de relaxation peuvent faciliter la métacognition, la prise de conscience de ses propres processus de pensée, conduisant à de meilleures performances physiques.

Des chercheurs iraniens ont conçu une petite étude pour évaluer l'impact des techniques de relaxation combinées à l'entraînement en suspension Pilates (PST), un type d'entraînement en résistance qui utilise un ensemble de cordes pour travailler contre le poids du corps.

Les chercheurs ont recruté 22 femmes atteintes de SEP (âge moyen 44,3 ans) et les ont divisées en trois groupes : deux groupes d'intervention, chacun recevant un PST plus une technique de relaxation différente, et un groupe témoin non traité.

Dirigés par des instructeurs de suspension certifiés Pilates, les chercheurs ont utilisé l'appareil CoreAlign, d'abord sur un tapis de sol, puis assis et debout. Trois exercices ont été appliqués : Good Morning, Turtle et Hoof, tous conçus pour améliorer la stabilité du tronc grâce à l'étirement et à la mobilité des muscles du bas du corps.

La relaxation de Benson est une technique de conscience de soi mentale dans laquelle les participants s'assoient confortablement, ferment les yeux, détendent tous leurs muscles, inspirent par le nez et expirent par la bouche. Il a été demandé aux patients de ce groupe de répéter « Je suis » tout en ignorant les pensées dérangeantes et en restant dans l'instant présent.

La deuxième méthode était la relaxation musculaire progressive de Jacobson pour la conscience de soi physique. Dans ce cadre, les participants s'allongent dans une pièce calme et sont invités à contracter et relâcher leurs muscles. Ils contrôlent également leur respiration tout en se concentrant sur la tension et le relâchement musculaires.

Les séances ont eu lieu au domicile des patients, avec des exercices de PST et de conscience de soi consistant en trois séances hebdomadaires de 60 minutes pendant sept semaines. L'indice de marche dynamique (DGI) a été utilisé pour évaluer la démarche, tandis que la conscience de soi a été mesurée à l'aide du questionnaire de métacognition-30 (MCQ-30).

Les femmes ayant subi une PST plus relaxation de Benson ont montré une amélioration significative des scores DGI pour la marche par rapport à avant le traitement (14,57 contre 9,42). Les scores MCQ-30 dans ce groupe étaient également significativement plus élevés après l'intervention (80,28 contre 71,42), indiquant une métacognition améliorée.

Des résultats similaires ont été observés pour le PST plus la relaxation musculaire progressive de Jacobson dans les scores DGI (15,12 contre 10,37) et les scores MCQ-30 (81,25 contre 76,75).

Les deux techniques de relaxation ainsi que les scores PST étaient significativement meilleurs que l'absence de traitement, les patients du groupe témoin ne montrant aucun changement avant et après le traitement dans les évaluations DGI (10,14 contre 10,42) et MCQ-30 (73,14 contre 73,71).

"Ce traitement peut figurer en tête de liste des protocoles de traitement destinés aux [personnes atteintes de SEP] afin de prévenir les rechutes et d'améliorer les caractéristiques et les traitements", ont déclaré les chercheurs. "On espère que cette étude pourra être élargie dans le cadre de recherches futures, en incluant des participants masculins et également en utilisant des approches alternatives pour mesurer l'effet de l'intervention Pilates, telles que des mesures objectives pour l'évaluation des performances d'équilibre."