COVID
12 juin 2023
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par Ryan O'Hare, Imperial College London
Une nouvelle analyse publiée dans The Lancet Microbe montre comment le virus SARS-CoV-2 se propage du nez à l'air et aux surfaces à proximité immédiate.
Les résultats constituent le deuxième lot de résultats issus du programme COVID-19 Human Challenge, dirigé par l’Imperial College de Londres et ses partenaires, et fournissent des informations granulaires sur la manière dont les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 propagent le virus dans leur environnement immédiat.
En février 2021, 36 jeunes participants en bonne santé et sans immunité préalable contre le virus ont été infectés par le SRAS-CoV-2 dans des conditions cliniques contrôlées dans un établissement résidentiel du Royal Free Hospital de Londres, où ils ont pu être étroitement surveillés. Ils sont restés dans l’établissement jusqu’à ce qu’ils ne soient plus contagieux.
L'installation a permis aux chercheurs de suivre l'évolution de l'infection de manière très détaillée, l'équipe clinique effectuant quotidiennement des prélèvements du nez et de la bouche des participants, ainsi que des échantillons environnementaux de l'air et des prélèvements de surfaces dans leurs chambres.
Sur les 36 participants initiaux, 18 au total ont été infectés. L'analyse a montré que deux individus ont émis beaucoup plus de virus dans l'air que les autres participants infectés, mais n'ont présenté aucun symptôme significativement plus grave. Les chercheurs suggèrent que cela pourrait représenter la faible proportion d’individus susceptibles d’être hautement contagieux, parfois décrits comme une « super-propagation ».
L'analyse a révélé de grandes quantités d'ARN viral dans les échantillons d'air, dans l'haleine expirée, ainsi que dans les prélèvements des mains des participants et sur les surfaces environnantes, y compris les surfaces fréquemment touchées telles que les poignées de porte et les télécommandes de télévision, montrant comment une personne infectée contamine son environnement et peut propager le virus.
Les émissions virales étaient fortement corrélées au niveau de virus détecté dans le nez des personnes, plus que dans leur gorge, mettant en évidence le nez comme une voie importante pour les personnes infectées excrétant le virus dans l'air et l'environnement.
Selon les chercheurs, la dernière analyse met en évidence les voies par lesquelles le virus se transmet d'une personne à l'autre : directement dans l'air, en se déposant sur les surfaces voisines et en passant des mains contaminées aux surfaces fréquemment touchées, telles que les poignées de porte et les télécommandes. .
Ils montrent également que les tests de flux latéral positifs et les symptômes visibles étaient des indicateurs fiables du moment où les personnes étaient contagieuses et émettaient du virus dans l’air et dans l’environnement. La grande majorité du virus a été émise après que les gens ont remarqué leurs premiers symptômes, avec très peu de virus libérés dans l’environnement avant cela (de manière pré-symptomatique). Ils n’ont trouvé aucun lien significatif entre la gravité des symptômes des participants et la quantité de virus qu’ils excrétent dans l’environnement.